التقدم المحرز في الصين: تساعد الوصلات البينية بين الدماغ والحاسوب مرضى التهاب الشبكية الصباغي على استعادة بصرهم

المشكلة التي تحاول (آيمي) معالجتها
التهاب الشبكية الصباغي (بالإنجليزية: Retinitis pigmentosa) أو RP هو مجموعة من تنكس الشبكية الموروث. في العديد من أشكال RP، تتأثر المستقبلات الضوئية العصوية أولا، مما يؤدي إلى العمى الليلي والفقد التدريجي للرؤية المحيطية. وقد تنخفض وظيفة المخروط في وقت لاحق أيضا. يمكن ترك الأشخاص الذين يعانون من مرض متقدم مع مجال بصري ضيق جدا أو عدم وجود إدراك ضوئي مفيد.
والأطراف الاصطناعية في الشبكية لا تقوم بإصلاح الجينات التي تسببت في RP، ولا تقوم بإعادة نمو المستقبلات الضوئية المفقودة. بدلا من ذلك، فإنه يحاول استخدام الخلايا العصبية الشبكية التي قد تبقى في اتجاه مستقبلات الضوء التالفة. وبتحفيز هذه الخلايا كهربائيا، يهدف الجهاز الى خلق ادراك صغيرة من الضوء، تُعرف بالفوسفات.

ما يحتوي عليه نظام IMIE.
IMIE اختصار للذكاء الصغري زرع العين. في أول دراسة نشرت على البشر، استخدم النظام زرع شبكية العين 256 قناة. تم وضع مصفوفة الأقطاب على السطح الداخلي لشبكية العين بالقرب من المنطقة البقعية. أكملت سلسلة الإشارات كاميرا خارجية، وأجهزة معالجة الفيديو، ومكونات الإرسال اللاسلكي، وبرامج التجهيزات السريرية.
تلتقط الكاميرا مشهدًا، ولكن لا يظهر لمرتديه صورة تقليدية. المعالج يستخرج ويبسط المعلومات عالية التباين، مثل الحواف والخطوط والحركة، أو مخطط المدخل. يتم رسم هذه المعلومات إلى أقطاب مختارة وفقا لعتبات التحفيز التي يقيسها المشارك بشكل فردي.

من نبضات كهربائية إلى إدراك بصري
عندما يوصل القطب الكهربائي نبضة متحكم بها، قد يتم تنشيط الخلايا العصبية الشبكية القريبة. تنتقل الإشارات من خلال العصب البصري وبقية المسار البصري. ويوصف الإدراك الناتج عمومًا كنقاط أو أنماط من الضوء بدلاً من رؤية طبيعية مفصلة. يمكن أن يظهر المدخل في شكل مخطط متفرق ؛ يمكن تمثيل جسم متحرك بواسطة مجموعة من الضوء.
وهذا التمييز مهم. ارتفاع عدد الأقطاب يمكن أن توفر المزيد من مواقع التحفيز الممكنة، لكنه لا يترجم مباشرة إلى عدد البكسل من العرض العادي. الانتشار الحالي، البقاء على قيد الحياة العصبية، وضع الأقطاب، التفاعلات الإدراكية، وقدرة الدماغ على تفسير شفرة جديدة كلها تؤثر على ما يمكن للمستخدم إدراكه.

ما عثرت عليه أمي
في عام 2021 وصف تقرير مراجعة الأقران خمسة أشخاص في المرحلة النهائية من RP الذين تلقوا زرع IMIE 256 في عين واحدة. بعد الجراحة والتجهيز، أكمل المشاركون 90 يوما من إعادة التأهيل البصري. مع تشغيل النظام، وكان الأداء عموما أفضل من مع إيقاف تشغيل النظام أو في خط الأساس عبر المحززة، والتراجع E الاتجاه، والحركة، وتحديد المربع، خط، ومهام المدخل.
وذكرت الدراسة أن أفضل نتيجة محززة تعادل 20/800 وأفضل نتيجة انحدار E تعادل 20/1200. وتظهر هذه القياسات أنه يمكن استخدام المعلومات البصرية المستخرجة كهربائيًا في الاختبارات المنظمة. ولا ينبغي تفسيرها على أنها استعادة رؤية القراءة العادية، أو التعرف على الوجه، أو إدراك الألوان، أو الملاحة المستقلة في البيئات غير المتحكم فيها.

إعادة التأهيل جزء من التقنية
يجب على المستخدمين تعلم روتين حسي حركي جديد. فقد يحتاجون الى المسح بواسطة رؤوسهم، تصوّب الكاميرا، مقارنة انماط الفوسفين المتكررة، وربط هذه الانماط بالاشياء الموجودة في البيئة. تؤكد فترة التدريب لمدة 90 يومًا في الدراسة المبكرة أن النتيجة الوظيفية تعتمد على كل من الأجهزة والتعلم المستمر.

المخاطر وحدود الأدلة
وكان التقرير البشري الأول صغيرا ومحدودا المتابعة. كما كشف المؤلفون عن العلاقات مع الشركات المشاركة في هذه التكنولوجيا. وهذا لا يبطل النتائج، ولكنه يشكل أهمية كبرى عند تفسير دراسة الجدوى في وقت مبكر. فلا تزال الحاجة قائمة إلى الاستعانة بجماعات أكبر حجماً، والمتابعة الأطول، والتكرار المستقل، والأدلة حول الفوائد المترتبة على الحياة اليومية.
حيث يقف الحقل في عام 2026.
في أبريل 2026، أعلنت الشركة المصنعة إطلاق تجربة سريرية جديدة رسميا بعد الموافقة على الأخلاقيات. وهذا دليل على التطور السريري المستمر، وليس دليلا على أن الجهاز قد أصبح بالفعل علاجا راسخا. يجب قراءة إعلانات المصنعين بشكل منفصل عن النتائج السريرية التي يراجعها الأقران.
الاستنتاج الأكثر دقة اليوم حذر ولكنه ذو مغزى: يقدم IMIE مسارا بحثيا نحو إعادة بناء الرؤية الاصطناعية الأساسية لبعض الناس الذين يعانون من عمى شديد متعلق بـ RP. وهو ليس علاجًا مثبتًا، ولن يناسب بالضرورة كل مريض، ولا يمكن تقييم الأهلية أو الفائدة المتوقعة إلا من قبل فريق سريري متخصص ضمن دراسة معتمدة أو مسار رعاية معتمد.
المراجع
• Xu H, et al. أول نتائج بشرية مع 256 قناة ذكي زرع العين الدقيقة (IMIE 256). Translational Vision Science & Technology. 2021;10(10):14. doi:10.1167/tvst.10.10.14IF: 2.7 Q2 B2. PMID: 34705041IF: 2.7 Q2 B2 ؛ PMCID: PMC8556567IF: 2.7 Q2 B2.