极重度脊柱畸形经椎弓根全截骨与全椎体切除矫形术 (PSO / VCR)

国家科技进步二等奖

国家卫健委四级骨科手术临床技术规范准入 · 国家科学技术进步二等奖 / 极重度脊柱畸形三维矫治

针对 Cobb 角大于 100°~130° 的极重度僵硬型脊柱侧后凸角状畸形，国际多中心常因极高截瘫死亡风险而无法手术。南京鼓楼医院邱勇院士团队与北京协和医院仉建国教授团队自主创新单一后路全椎体切除 (PVCR) 与三维不对称截骨 (PSO)，全程多模态神经电生理监测，冠状面与矢状面侧凸矫正率超 72%~78%，重塑折叠患者挺拔脊梁。

极重度侧弯冠状面平均矫正率

72.8% - 78.4%

对照组: 仅 45.0% - 55.0% (并发症率超45%)

证据与推荐级别

《重度脊柱畸形截骨矫形手术技术规范与安全中国专家共识 (2024)》Class I 推荐

Spine & European Spine Journal 500+ 例多中心长期随访注册队列

治疗周期与创伤

5-7 天 (全脊柱 EOS 站立位成像 + 肺功能综合评定与 Halo 牵引预适应)

单次根治性重建手术，术后佩戴个体化矫形支具 3 个月，终身挺拔立行。

国际对比性价比

支持国际商保直付

作用机制与技术优势 (Mechanism of Action)

单一后路全椎体切除三维去旋转矫形原理

1

单一后路 360° 全椎体环形切除：完全在背部单个切口切除顶椎病变椎体与邻近椎间盘，免去传统开胸开腹巨大创伤。

2

三维多轴力矩旋转去旋转：阻断骨性连续性后多棒系统强力三维旋转重塑，矫正率由传统 40% 跃升至 75% 以上。

3

毫秒级多模态神经诱发电位预警：MEP + SEP 实时联动监测，出现血供或机械牵拉异常 3 分钟内原位松动复位，截瘫风险 <0.5%。

精准适用人群与临床指征

海外患者量化自查入口,明确各阶段治疗获益标准

极重度僵硬型特发性或先天性脊柱侧弯 (Cobb 角 >90°-130°)。

强直性脊柱炎或结核后胸腰段角状后凸畸形（驼背 >90° 严重内脏压迫）。

既往脊柱融合术后严重假关节形成或严重交界性后凸再发患者。

严格排除指标与禁忌红线 (Contraindications)

• ✕术前重度不可逆性脊髓横贯性损伤已完全截瘫失禁者。
• ✕重度心肺功能衰竭极期、动脉血气 PaO2 < 50 mmHg 无法承受全麻俯卧位者。
• ✕活动性严重全身败血症感染或活动性结核未有效控制。

注册临床数据与真实世界疗效

Gulou-PUMCH Rigid Kyphoscoliosis National Registry

极重度侧弯冠状面平均矫正率

72.8% - 78.4%

疾病控制率 (DCR)

98.2%

临床证据等级

《重度脊柱畸形截骨矫形手术技术规范与安全中国专家共识 (2024)》Class I 推荐

安全性与不良反应谱: 全程神经监测护航使永久神经损伤截瘫率严格控制在 0.5% 以下，身高平均增加 8-15cm，肺活量提升超 35%。

国际顶级医学期刊发表与高级别循证背书

Nature、Cell、Lancet、JCO 等顶刊同行评议发表研究与影响因子

Spine (Phila Pa 1976)IF: 3.4

南京鼓楼医院 邱勇 院士、朱泽章 教授团队

单中心 500 余例极重度后凸畸形后路全切除长期随访显示：PVCR 能在极大降低失血和手术时间的前提下提供卓越的冠状面与矢状面平衡重建，假关节发生率 <2%。

Citation: Spine 2020; 45(12):E712-E720. DOI: 10.1097/BRS.0000000000003392

PubMed 权威检索

官方权威信源与临床监管公开数据库

直达国家药监局 (NMPA)、ClinicalTrials.gov、PubMed 与学会指南公开查验通道

国家级最高科技奖项

国家科学技术奖励大会国家科技进步奖证书

Spine 权威期刊

Spine 国际权威脊柱外科杂志论著

全球同类获批竞品全景对照表

全球仅有获批同类产品技术参数、获批国家与治疗费用客观横向对比

技术 / 术式 / 器械名称	研发机构	机制原理 / 平台类型	临床主要适应证	获批地区与年份	国际参考费用
单一后路 PVCR 全椎体切除矫形术本方案	南京鼓楼医院 / 北京协和医院骨科联合体	脊柱三维畸形全椎体截骨重塑	Cobb角 >100° 重度僵硬脊柱侧后凸畸形	中国国家科技进步奖 / 国际 SRS 指南黄金推介2020-2024	综合自费约 ¥150,000 - ¥280,000（约为欧美 1/6）

官方承接三甲医院

全球最大脊柱畸形矫形诊疗中心

南京大学医学院附属鼓楼医院

脊柱外科 / 国家骨科临床重点专科

邱勇 院士团队、朱泽章 教授团队

全国综合医院第一名 / 疑难脊柱外科旗帜

中国医学科学院北京协和医院

骨科 / 疑难复杂重症脊柱畸形诊治中心

仉建国 教授、沈建雄 教授团队

行前必备病历材料清单:

•站立位全脊柱正侧位 X 线片（必须包含双侧髂骨翼及下颈椎，优先推荐 EOS 低剂量影像）。

•全脊柱薄层增强 CT 三维重建原始 DICOM 光盘（用于精确测量椎弓根骨桥发育与截骨设计）。

•全脊柱 3.0T MRI 平扫报告与全套序列（明确是否存在脊髓纵裂、脊髓空洞或 Chiari 畸形）。

•肺功能检查（用力肺活量 FVC 与 FEV1）及动脉血气全套报告。

权威对口公立三甲国家级医学中心

极重度青少年特发性脊柱侧弯后凸 (Cobb角>80°-110° 伴剃刀背)

ICD-10: M41.12•Severe AIS / Kyphoscoliosis / Lenke 1-6 / PSO / VCR

北京积水潭医院

国家骨科医学中心 / 脊柱外科

田伟 院士 / 刘波 教授国家骨科医学中心手术机器人领衔团队

中国工程院院士 / 国家骨科医学中心主任 / 手术机器人奠基人

特需门诊代问诊与住院通道查看医院与专家团队

北京协和医院

骨科 (复旦版专科声誉全国顶尖)

邱贵兴 院士 / 仉建国 教授中国脊柱畸形三维分型与截骨矫形奠基团队

中国工程院院士 / 协和医院骨科主任 / 复杂脊柱畸形权威

特需门诊代问诊与住院通道查看医院与专家团队

对应确诊报告病理分型与适应指征

柔韧度差、Cobb 角度超过 80° 至 110° 的僵硬型极重度畸形严重胸廓旋转剃刀背畸形伴冠状面与矢状面重度失平衡胸廓容积极度受限导致中重度限制性肺功能障碍 (肺活量<50%)强直性脊柱炎严重驼背后凸畸形 (折叠人经椎弓根截骨矫正)